- мы в соц. сетях График работы: ПН -ПТ: 08:30 - 19:30 | : 08:30 - 15:30 | ВС - выходной Принимаем карты
Посик по сайту

Вопрос - ответ

В чем заключается лечебный эффект склеральных линз? 

 

Наиболее часто задаваемые вопросы

Отвечает Ярмамедов Дмитрий Муталифович, ассистент кафедры офтальмологии, лектор школы миопии, офтальмолог Центра Охраны Зрения:

 

Склеральные линзы - это большие жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые позволяют скорректировать аметропию любой степени сложности. 

Контактные линзы подходят для лиц с нерегулярной формой роговицы, потому что они опираются на склеру и они относительно комфортны по сравнению с простыми роговичными жесткими контактными линзами. Склеральные контактные линзы рекомендованы при кератоконусе, при краевой пеллюцидной дегенарации, при ухудшении зрения после рефракционной хирургии и других сложных состояниях роговицы. 

 

 ОТВЕЧАЕТ: д.м.н., главный детский офтальмолог Курской области, доцент кафедры офтальмологии КГМУ, Марина Викторовна Медведева:  ☑ 

☑☑☑АМБЛИОПИЯ (ленивый глаз)- синдром, при котором снижается острота зрения, заболевание преимущественно детского возраста.  ✔

ПРОЦЕССЫ, происходящие в головном мозге, «подавляют» остроту зрения, хуже видящего глаза, из за трудности слияния хорошего и плохого изображения. 

ПРИЧИНЫ амблиопии:  - разная рефракция глаз, поражения нервной системы, но чаще всего и причиной и следствием амблиопии, является косоглазие.  

✔Заболевание СРОЧНО требует лечения, эффективность лечения напрямую зависит от возраста ребёнка: дети раннего возраста быстрее и эффективнее отвечают на терапию. 

 ✔ЛЕЧЕНИЕ комплексное, подбирается индивидуально, в зависимости от стадии амблиопии и выраженности сопутствующей патологии:  ✅

  • аппаратная стимуляция органа зрения, 
  • ✅домашние тренировки с перекрыванием глаза окклюдором,  ✅
  • ношение очков, контактных линз, призм,  ✅
  • оперативное лечение косоглазия,  ✅медикаментозные препараты.

Как сохранить зрение школьника в период самоизоляции? 

Отвечает Медведева Марина Викторовна, д.м.н., доцент кафедры офтальмологии КГМУ, главный внештатный детский офтальмолог Курской области:

- старайтесь соблюдать режим дня, активно привлекайте ребёнка к домашним делам.
- замените общение с гаджетами, просмотром телевизора с расстояния минимум 2 метра, но не более 2 ч в день, желательно с перерывами.
- общение с ПК, гаджетами, телефоном не должна превышать 45 мин для школьников начальных классов и 1,5/2 ч в день, для учащихся средней/старшей школы.
- аудиокниги, настольные игры, рисование помогут отвлечь от гаджетов. 

Главное активно участвовать в организации досуга ребёнка.

1) свежий воздух и солнечный свет необходимы для профилактики ухудшения зрения. Используйте балкон или прогулки в радиусе 100 м от дома, но не забывайте про защитные меры профилактики. Будьте аккуратны!!!
2) не забывайте про упражнения для глаз и методы коррекции зрения, выписанные ранее, пользоваться ночными и мягкими дневными линзами - можно!
3) по завершению самоизоляции обязательно посетите офтальмолога.

Не болейте, берегите себя, сохраняйте спокойствие и силу духа! Ведь защитная сила нашего организма- иммунитет, напрямую зависит от хорошего настроения и гармонии в душе!!!

Отвечает врач Центра Охраны Зрения, офтальмохирург Герасенков Сергей Вячеславович:
Глаукома - хроническое, неизлечимое , склонное к прогрессированию заболевание.
Часто имеет наследственный характер, проявляется

  • повышением внутриглазного давления;
  • сужением полей зрения;
  • снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • атрофическими изменениями в ДЗН

Опасность глаукомы в том, что она на начальных стадиях может протекать бессимптомно!!!
Т.е. повышение внутриглазного давления не ощущается пациентом!
Поэтому необходимо после 55 лет обязательно контролировать внутриглазное давление, поля зрения и состояние глазного дна.
При выявлении глаукомы на ранних стадиях можно сдерживать развитие заболевания медикаментозно, при прогрессирование - лечение хирургическое! 

Успех в лечении глаукомы напрямую зависит от своевременного выявления заболевания и назначения препаратов, снижающих внутриглазное давление!

Наращивание ресниц — одна из самых популярных тенденций в мире красоты. 
Ее опробовали уже миллионы женщин со всех уголков планеты и столько же готовятся нарастить ресницы в ближайшее время. 

Но так ли безопасна эта процедура?

Отвечают специалисты Центра Охраны Зрения:

Есть существенные моменты в наращивании:

  • стерильность инструментов для наращивания;
  • использование мастером антисептических растворов для рук , либо одноразовых перчаток;
  • качество расходных материалов, в частности вещества, при помощи которого клеится искусственная ресница; 
  • опыт, квалификация мастера.

Исходя из этого, основные риски связаны с :

  • занесением инфекции;
  • аллергическими реакциями на клеящее вещество и расходные материалы;
  • нарушением правильного роста ресниц, вплоть до полной потери ресниц- мадароза;
  • механической травмой края век/роговицы/конъюнктивы, что приводит к эрозиям и дальнейшему инфицированию;
  • более длинные ресницы создают «веерообразный эффект» во время каждого мигания, тем самым увеличивая воздействие воздушных потоков на поверхность глаз, что может спровоцировать возникновение симптома сухого глаза»;
  • искусственно склеенные, очень густые ресницы привлекают клещей: «Они могут селиться у основания фолликулов ресниц и питаться этим материалом». Деятельность глазного клеща приведет к образованию очагов воспаления, как в самих фолликулах, так и вокруг них.

Как избежать неприятных последствий?
Риски для здоровья глаз чрезвычайно высоки, в то время как процедура дает исключительно эстетический эффект.
Но если вы все же планируете нарастить ресницы, выбирайте клинику или салон красоты, в которой специалисты строго соблюдают санитарные нормы и используют качественные материалы для наращивания.
Внимание! если что-то пошло не так, немедленно удалите ресницы (при помощи мастера) и обратитесь к офтальмологу.

Отвечает врач офтальмолог ЦОЗ, Герасенков Сергей Вячеславович:
• Прогрессивные очковые линзы имеют три основные плавно переходящие друг в друга зоны: для дали, средних расстояний и близи.
• С прогрессивными линзами вы имеете ясное и комфортное зрение одновременно на всех дистанциях без разделительных линий.
• Это положительно сказывается на состоянии мышечной системы глаза, так как пользователь таких очков как по ступеням переходит от одной зоны к другой, что постоянно держит внутриглазные мышцы в тонусе.
• Отдельная сложная тема – прогрессивные и дети. Большинство российских специалистов по физиологии зрения считают, что прогрессивные не лучшим образом сказываются на работе аккомодации у детей. Ведь если глазу для наведения на резкость достаточно просто двигаться вверх- вниз по коридору прогрессии, у цилиарной мышцы, управляющей хрусталиком, пропадает ключевой стимул для работы.
• Пожилым людям, у которых хрусталик утратил эластичность, это уже не может повредить, а вот у детей и подростков может развиться своеобразная «разгрузочная» близорукость.
• И все-таки в некоторых случаях назначение прогрессивных линз детям полезно, но необходимо консультироваться с врачом-офтальмологом.

 При правильном подходе прогрессивные линзы позволяют полностью удовлетворить все зрительные потребности, поскольку обеспечивают превосходное качество зрения на всех дистанциях без необходимости постоянно менять очки.

Отвечает врач-офтальмолог Ярмамедов Дмитрий Муталифович

Использование ортокератологических линз одобрено Минздравом России, так же Food and Drug Administration (USA) у пациентов с 6-ти лет.

Показания к подбору ночных линз:

  • Миопия (близорукость), до -8 дптр, в том числе прогрессирующая;

  • Гиперметропия (дальнозоркость) до +4 дптр;

  • Астигматизм до 4 дптр;

  • Занятия спортом или условия работы, не совместимые с очковой и контактной коррекцией.

Противопоказания к подбору ортокератологических линз:

  • Кератоконус, кератоглобус;

  • Краевая пеллюцидная дегенерация;

  • Птеригиум, пингвенкула;

  • Дистрофические заболевания роговицы.

 

Отвечает врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО КГМУ, Ярмамедов Дмитрий Муталифович:

Геометрическая форма ортокератологических линз существенно отличается от дизайна классических дневных линз. На задней поверхности ночной линзы для коррекции и стабилизации миопии создано несколько зон: центральная зона – в ней создается толщина слезного слоя 5-10 мкм, что способствует уплощению клеток поверхностного эпителия роговицы - это необходимо для улучшения остроты зрения в течение дня. Зона накопления – толщина слезного слоя 30-80 мкм - способствует увеличению высоты клеток поверхностного эпителия роговицы, что необходимо для создания миопического периферического дефокуса на периферии сетчатки, благодаря чему происходит стабилизация прогрессирующей миопии. Зона выравнивания – в этой зоне линза параллельна роговице, толщина слезного слоя 10 мкм, необходима для стабилизации линзы на роговице. Зона подъема края 100-130 мкм толщина слезного слоя, необходима для плавного движения линзы по роговице во время моргания.

Таким образом, ортокератологические линзы позволяют поддерживать высокую остроту зрения в течение дня. Все изменения поверхностного эпителия роговицы полностью обратимы, что позволяет пользоваться любыми типами коррекции после перерыва в 2 недели после ношения ночных линз.

Отвечает д.м.н.,доцент кафедры офтальмологии КГМУ, главный врач, главный детский офтальмолог комитета Здравоохранения Курской области Медведева Марина Викторовна.
Согласно российским стандартам миопия средней и высокой степени является противопоказанием к силовым видам спорта, различным видам борьбы и единоборств. Приветствуются такие виды спорта, как плавание, йога, спортивная ходьба, настольный теннис, гимнастика, танцевальные направления. Но очень важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Согласно европейским стандартам - нет четких критериев, показаний/противопоказаний к различным видам спорта. Для каждого пациента даётся заключение после оценки рисков, прежде всего связанных с состоянием сетчатки глаза.
Поэтому близорукость - не приговор, а необходимость детального обследования и индивидуальных рекомендаций для каждого пациента!!! 

Представляем Вам самые простые и эффективные упражнения для глаз от наших специалистов. 

Комплекс подойдёт и взрослым и детям. 

Упражнения снимут усталость, улучшат кровообращение глаз, придадут ясность взгляду : 

- посмотреть на кончик носа в течении примерно 10 сек, затем медленно перевести и зафиксировать взгляд на максимально удаленный объект, также в течении 10 сек. Сделать 5-10 повторов. 

- чертим глазами перевёрнутую восьмёрку или знак бесконечности, вправо и влево по 5-10 раз. 

- делаем частые моргательные движения в течении 10-15 сек. 

- заканчиваем комплекс сильным зажмуриванием глаза 5 сек, делаем 3-5 повторов. 

Очень важно помнить о дыхании, оно должно быть ровным и глубоким.

 • идеально делать упражнения в спокойной обстановке и под расслабляющую музыку 

• и не забываем чаще гулять!!

Отвечает врач-офтальмолог, сертифицированный специалист по работе с ночными линзами,Чунихина Ирина Анатольевна:
«Итак, давайте для начала разберёмся в непонятных цифрах, которые произносит доктор на приёме, проверяя Ваше зрение.Что же такое 0,2; 0,8; 1,0 или 1,5? Это величина, характеризующая остроту зрения или способность глаза воспринимать раздельно точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. В РФ за норму принята острота зрения 1,0. Однако эта величина зрения не предельная, а скорее представляет собой нижнюю границу нормы. Встречаются люди с остротой зрения 1,5 и даже 2,0 единицы.
Что же происходит при ношении ортокератологических линз?

 Под точно рассчитанным воздействием линзы поверхностный слой эпителия роговицы за ночь изменяет свою форму. Воздействие линзы минимально и не вредно для глаза, однако его достаточно, чтобы преломляющая сила роговицы изменилась на необходимую величину, и острота зрения стала близкой или равной 100%.
ИТАК, КОГДА ЖЕ БУДЕТ 1,0?

• Субъективно заметный эффект коррекции зрения обычно достигается уже после 1 ночи ношения (эффект зависит от степени миопии).
• Полная коррекция и стабильность результатов наступает в среднем через 7-10 дней.
• В течение дня, когда линза не надета, наблюдается небольшой регресс эффекта.
• Для поддержания полной коррекции необходимо одевать линзу КАЖДУЮ ночь! ОБЯЗАТЕЛЬНО ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЦЕЛЬЮ ТОРМОЖЕНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ!!!
НО, КОНЕЧНО ЖЕ, мы УЧИТЫВАЕМ ВАШИ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ!

Если у ВАС близорукость слабой степени, то 1,0 будет уже после первой ночи, а вот если «минус» большой, мы будем ждать эффекта 7-14 дней. При этом максимально достигнутая острота зрения может быть 0,8 каждым глазом и 0,9 – 1,0 двумя глазами, что также является прекрасным результатом!
НАБЕРИТЕСЬ ТЕРПЕНИЯ И ДОВЕРЬТЕСЬ ВАШЕМУ ДОКТОРУ!

Отвечает, сотрудник оптического салона - Бочарова Татьяна Алексеевна

Детская коррекция зрения очками имеет ряд особенностей:

- оправа должна быть лёгкой, хорошо фиксированной, желательно из гнущихся материалов особенно для детей до 5 лет, т.к. при неаккуратном обращении такую "гуттаперчевую" оправу сложнее деформировать и сломать;
- важен яркий цвет, т.к. дети обожают яркие насыщенные цвета- это упростит процесс привыкания;
- при выборе покрытия очковых линз следует обратить внимание на "упрочняющее" покрытие, стойкое к царапинам и повреждениям, фотохромное покрытие будет подстраиваться под освещенность на улице и в помещении;
-также важен показатель преломления линзы: чем он выше, тем линза будет тоньше. Особенно актуален этот коэффициент при высоких степенях нарушения зрения;
-конечно детям рекомендованы линзы из органических полимерных материалов, а не из стекла, т.к. это безопасный вид материала, который не поранит глаз, в случае поломки очков.
В заключении хочется добавить несколько слов о стоимости детских очков. Ребёнку совершенно не нужны дорогостоящие очки с кучей не нужных покрытий, т.к. маленький пациент будет рости, будет меняться и сила линз и дизайн оправы, примерно 1-2 раза в год очки нужно будет менять! И, есть большая вероятность потери, разбивания, деформации очков, учитывая возраст пациентов, поэтому некоторые родители покупают очки 3 и более раз в течении года.

Отвечает д.м.н., главный врач, главный детский офтальмолог комитета Здравоохранения Курской области, Медведева Марина Викторовна. 
Пребывание на свежем воздухе в дневное время значительно снижает риск возникновения и прогрессирование миопии. Данный эффект прогулок подтверждён многочисленными исследованиями в области офтальмологии и связан с веществом дофамин, который препятствует быстрому «удлинению» глазного яблока. Также полезно смотреть вдаль, менять направление взора на разные расстояния- это ещё один положительный момент прогулок. Причём, речь идет о необходимости проводить больше 2 часов на улице, можно даже в пасмурную погоду. Так что, больше нужно гулять!!! 

Отвечает врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии КГМУ, Сергеева Анна Геннадьевна:
"К сожалению, нет. Полностью вылечить миопию не получится, так как истинная близорукость представляет собой увеличение передне-заднего размера глазного яблока. Фокус не доходит до сетчатки и зрение становится нечетким.Уменьшить глаз до нормы невозможно ни упражнениями, ни какой-либо медикаментозной терапией. Но остановить ухудшение зрение можно и даже нужно!

 В этом нам и помогают ортокератологические (ночные) линзы.
Особенно опасны осложнения, которые непременно сопровождают миопию при прогрессировании, такие как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях, отслойка сетчатки. Поэтому главная наша задача -это затормозить истинное прогрессирование миопии. Именно поэтому мы применяем специальные жесткие газопроницаемые контактные (ночные) линзы, временно ! изменяющие форму роговицы.
Напомним, эффект от ортолинз полностью обратим. Ортокератология не исключает перехода на другие средства коррекции зрения, в том числе проведение впоследствии рефракционных операций (при желании пациента и при отсутствии противопоказаний). Так же ночные линзы можно сочетать с любыми другими медикаментозными и функциональными методами лечения миопии по усмотрению вашего лечащего врача. Отмены ОКЛ при этом не требуется.
То, что ортокератологические линзы действительно стабилизируют миопию – это доказанный факт, подтвержденный исследованиями во всем мире. Ортокератология официально признана и активно практикуется практически на всех континентах. Использование ночных линз Doctor Lens является официально признанным общемировым методом торможения прогрессирования близорукости у детей, а с 2013 года ортокератология входит в « Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей» , утвержденные Общероссийской общественной организацией «Ассоциация врачей-офтальмологов».

Отвечает врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО КГМУ, Ярмамедов Дмитрий Муталифович:
«Миопия встречается более чем у 50% населения во многих промышленно развитых регионах мира, по оценкам ВОЗ её количество продолжит расти. Осложнения, связанные с увеличением передне-заднего размера глазного яблока, являются шестой по значимости причиной слепоты.
Ортокератологические (ночные) линзы используются для стабилизации миопии у детей по всему миру. В ретроспективном исследовании Reimи соавт. выявлено, что при использовании ортокератологических линз у детей происходит замедление скорости прогрессирования близорукости с 0,5 до 0,13 диоптрий в год.В исследовании Swarbrickи соавт. были проанализированные результаты использования газопроницаемых ночных линз и дневных линз в двух группах детей одного возраста с прогрессирующей миопией. Спустя 12 месяцев в группе детей, использующих ночные линзы, не было выявлено изменения размера глазного яблока (что свидетельствует о стабилизации миопии), а в группе с использованием дневных линз глаз увеличился в среднем на 0,09 мм, что говорит о прогрессировании близорукости. В двух долгосрочных исследованиях (5 и 7 лет) также продемонстрирован эффект стабилизации миопии при использовании ортокератологических линз.
В исследовании среди детей с прогрессирующей близорукостью, проведенном в Гонконге, была выявлена высокая эффективность применения ортокератологических линз.При анализе полученных результатов лечения, определено удлинение передне-задней оси глазного яблока за 2 года лечения, в сравнении с контролем (очковая коррекция). У детей с миопией слабой и средней степени за 2 года при использовании ночных линз глаз увеличился на 0,36 мм, а в группе с использование очков – на 0,63 мм. У детей с миопией высокой степени за 2 года при использовании ночных линз передне-задний размер глазного яблока увеличился на 0,19 мм, в сравнении с группой использующей очки – 0,51 мм.
Таким образом, имеющиеся данные о влиянии ортокератологических линз у детей с прогрессирующей близорукостью демонстрируют полную стабилизацию или значительное замедление (в 2 и более раз) прогрессирования миопии, в сравнении с применением других средств для коррекции и лечения близорукости.
Ортокератологические линзы Doctor Lens являются золотым стандартом лечения близорукости в мире.»

Отвечает врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО КГМУ, Ярмамедов Дмитрий Муталифович.

Современная ортокератология значительно отличается от оригинальной методики, разработанной в 1960 гг. С течением времени совершенствовались несколько базовых вещей: созданы новые кислородопроницаемые материалы, новые дизайны линз, развитие технологий по обработке линз и оборудование для высокоточного анализа роговицы. Все это сформировало ортокератологию в современном ее виде. 

️Касаемо безопасности использования ночных линз: микробный кератит является наиболее серьезным осложнением в ортокератологии. В публикациях с 1998 г. описаны данные о осложнениях в различных частях планеты. Распространенность микробного кератита в мире составляет 7,7 случаев на 10000 пациентов в год. Причиной их явились не соблюдение режима ношения и правил ухода за контактными линзами. Данный показатель в 2 раза ниже аналогичного показателя для пациентов, использующих мягкие контактные линзы - 15,1 случаев на 10000 пациентов. 

️При любом сроке ношения ортокератологических линз не выявлено существенного влияния на плотность или морфологические особенности эндотелиальных клеток роговицы. Также ночные линзы достоверно не воздействуют на внутриглазное давление. 

При ношении ночных линз толщина роговицы в центральной зоне изменяется в пределах 20 микрометров (толщина всей роговицы 500-600 мкм), которая полностью возвращается к исходной спустя 3-5 суток при миопии слабой степени и спустя 1-2 недели при миопии средней или высокой степеней. Изменения толщины происходит только в наружном эпителии роговицы, не затрагивая строму. 

️Таким образом, современные ортокератологические (ночные) линзы Doctor LENS являются безопасным способом коррекции и стабилизации миопии для детей и взрослых.

Отвечает д.м.н., главный врач, главный детский офтальмолог комитета Здравоохранения Курской области Медведева Марина Викторовна.

Все чаще обращаются на приём пациенты с жалобами на двоение и возникновение косоглазия, причём это, как правило, банковские служащие, программисты, стоматологи, ювелиры и др, т.е. люди, чья жизнь связана с чрезмерной зрительной нагрузкой: постоянной работой с мелкими деталями, ПК, гаджетами. Состояние постоянного двоения очень изматывает, делает невозможным повседневные занятия, например, вождение автомобиля, часто сопровождается головными болями, тошнотой, невозможностью сконцентрироваться на работе. Данное состояние связано с избыточной нагрузкой вблизи, реже - с парезом глазодвигательных мышц на фоне травмы или неврологического заболевания, которое вызывает нарушение мышечного баланса - гетерофории ( скрытое косоглазие), которое и провоцирует возникновение двоения (диплопии).

Данная патология может быть полностью излечена следующими методами: 

  • призматическая коррекция (призмы Френеля);
  • аппаратное лечение ( макулотестер, синоптофор и ряд других приборов, курс подбирается индивидуально);
  • плеопто- диплоптические методы, - выбор адекватной коррекции зрения ( МКЛ, ЖКЛ, ОКЛ, очки);
  • медикаментозная терапия .

Лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Не отчаивайтесь, мы Вам поможем!

Отвечает д.м.н., главный врач, главный детский офтальмолог комитета Здравоохранения Курской области, Медведева Марина Викторовна.

Средний возраст возникновения косоглазия 2-3 года. Но встречается врожденное, или раннее косоглазие, которое проявляется до 1 года. Как правило, при врожденном косоглазии ведущую роль играют неврологические причины. Основные причины возникновения косоглазия: дальнозоркость средней и высокой степени, анизометропия ( разная рефракция глаз), близорукость, астигматизм.

Существует мнение, что косоглазие возникает от испуга. В этом есть доля правды, т. к. стресс усугубляет и быстрее проявляет существующую предрасположенность к косоглазию, являясь триггером. Спусковым механизмом также являются: ранняя зрительная нагрузка (использование гаджетов), хронические болезни, простудные заболевания, протекающие с высокой температурой, а также наследственный фактор.

Лечение косоглазия сложный и многоэтапный процесс. Операция - один из этапов лечения, причём в 90 % случаев операцию можно избежать. Основное - это восстановление бинокулярного зрения, и развитие фузионных резервов путём ортопто - диплопто- плеоптического лечения.

Синоптофор показывает раздельные части какого-либо рисунка и стимулирует глаза объединять их в одну картинку, дополняя друг друга. Когда пациент научится соединять их в один образ, начинается следующий этап аппаратной терапии, цель которой — закрепить достигнутый результат. Помогает в этом следующий этап восстановления бинокулярности — диплоптика.

Также очень эффективным средством на всех этапах лечения является призменная коррекция ( призмы Френеля). Своевременно выявленная предрасположенность к возникновению косоглазия и выявление косоглазия на ранних этапах формирования, позволяет полностью вылечить данную патологию, минуя оперативное вмешательство.

Получить консультацию с разработкой индивидуальной схемы лечения, подобрать призмы Френеля можно в "Центре Охраны Зрения"

Отвечает д.м.н., главный врач, главный детский офтальмолог комитета Здравоохранения Курской области, Медведева Марина Викторовна. 

К сожалению, в связи с увеличением детородного возраста, многие женщины впервые планируют стать мамой в 35-40 и более лет, возрастает количество процедур ЭКО, а также - состояние хронического стресса, плохой экологии и ряд других причин, ведёт к преждевременным родам. Первое обследование органа зрения недоношенного ребёнка должно проходить в родильном доме на специальном оборудовании: ретинальной камере. Затем, до достижения возраста 45 недель, ребёнок продолжает наблюдаться после выписки, в областной глазной больнице, по показаниям 1 раз в 7 или 14 дней.

Основой риск до 45 недели связан с тем, что сетчатка является незрелой и много бессосудистых зон, что приводит к так называемой, ретинопатии недоношенных, которая может спровоцировать отслойку сетчатки. Наблюдение позволяет вовремя провести лазеркоагуляцию сетчатки и предотвратить отслойку. Далее до 5 лет недоношенному ребёнку необходимо наблюдение в кабинете катамнеза, т. к., помимо ретинопатии есть большой риск возникновения близорукости, высокой дальнозоркости, косоглазия и прочей офтальмопатологии. 

В "Центре Охраны Зрения" есть все необходимое оборудование для обследования недоношенного ребёнка в рамках кабинета катамнеза.

Отвечает главный врач, д.м.н. Медведева Марина Викторовна. 

Прежде всего нужно найти причины данного заболевания, обратить внимание на образ жизни ребёнка, состояние здоровья в целом и выявить наследственный компонент. Основная причина близорукости, признанная во всем мире - life style или образ жизни. Т. е., если все свободное время ребёнок проводит за различными гаджетами, ведёт малоподвижный образ жизни, не бывает на свежем воздухе, часто болеет, эмоционально лабилен и у близких родственников есть близорукость, то к сожалению, у ребёнка практически в 99% случаев близорукость возникнет и будет прогрессировать.

И главная опасность миопии заключается не в снижении качества жизни, в связи с ношением очков, а в том, что средняя и высокая миопия приводит к патологическим изменениям на сетчатке, что может привести к стойкому снижению зрения и инвалидности. Что можно предпринять: скорректировать образ жизни, контролировать динамику зрения 1 раз в 4-5 месяцев, носить правильно подобранные очки, причём в некоторых случаях очки лучше снимать вблизи, использовать ночные линзы и аппаратное лечение глаз. Если своевременно выполнять все рекомендации грамотного специалиста миопию можно предотвратить и не допустить ухудшение зрения.

Отвечает, д. м. н., главный врач, Медведева Марина Викторовна:

1. Астигматизм (ast) - это , как правило, врождённое строение глаза. Иногда встречается приобретённый астигматизм, например, после перенесённой операции или проникающей травмы глаза. Аst- (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – патология, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах.

2. Врождённый Аst может незначительно меняться, в связи с ростом глазного яблока, но в возрасте 12-14 лет - ast остаётся неизменным.

3. Вылечить ast нельзя. Но можно скорректировать его очками, иногда контактными линзами и минимизировать осложнения в виде: снижения зрения, усталости глаз, косоглазия, возникновение амблиопии ( ленивого глаза). Если родители своевременно не обратились к офтальмологу ( аst можно диагностировать с 6 мес) и развились осложнения от заболевания, тогда лечение, помимо оптической коррекции, должно быть комплексным, включающим аппаратное лечение, окклюзию, специальные упражнения для глаз.

Очки - самый древний и распространённый из оптических приборов. Это довольно безопасный метод коррекции, но не самый качественный в плане остроты зрения, и не дающий гарантию, что зрение не будет ухудшаться дальше. Также ношение очков доставляет дискомфорт, особенно людям определённых профессий, спортсменам, детям… 

В современной офтальмологии используют жёсткие газопроницаемые контактные линзы: ортокератологические, роговичные, корнео-склеральные и мягкие контактные линзы. 

Каждый вид оптической коррекции имеет свои показания и противопоказания. Контактная коррекция является методом выбора при разной рефракции глаз, жёсткие контактные линзы назначают при миопии и астигматизме высоких степеней, т.е. в тех случаях, когда невозможно добиться качественной остроты зрения очковой коррекцией и при некоторой патологии, например кератоконусе начальных стадий. 
Ортокератологические (ночные линзы) известной мировой компании Доктор Линз являются золотым стандартом в лечении миопии и гарантируют по различным данным в 87 % случаев остановку падения зрения. Также выбор контактных линз для коррекции зрения оправдан при занятиях спортом, активном образе жизни. 

Но необходимо помнить про ряд противопоказаний к контактной коррекции — это хронические аллергические и воспалительные заболевания глаз и придаточного аппарата, синдром сухого глаза, целый ряд соматических заболеваний, таких как, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, частые простудные заболевания. 

Длительное и бесконтрольное использование мягких контактных линз может привести к синдрому сухого глаза и хронической гипоксии роговицы.  Поэтому при выборе коррекции зрения лучше прислушаться к мнению специалиста, чтобы минимизировать осложнения и добиться максимально качественного и комфортного зрения.

Использование ночных линз возможно , с 6 лет. Но, к сожалению, в настоящее время все больше детей страдают миопией уже с дошкольного возраста (с 4 — 5 лет), а также увеличилось количество детей с врожденной близорукостью., поэтому с каждым годом возрастает потребность в ортокератологии в более раннем возрасте, как в самом эффективном способе остановки падения зрения. Т. к. ранняя близорукость является самой опасной в плане прогрессирования и возникновения осложнений. 

Основные противопоказания при использовании ночных линз у маленького ребёнка связаны с психологической составляющей. Если подойти к подбору линз в игровой форме, научить родителей всем тонкостям обращения с ночными линзами, то сложностей в использовании данного метода не возникнет. 
Также очень важно доверить зрение ребёнка профессионалам и использовать самые качественные линзы. 

«Центр Охраны Зрения» является единственной партнерской клиникой компании Doctor Lens в нашем регионе.

Ночные линзы данного производителя являются самыми безопасными и наиболее часто используемыми у детей в любом возрасте и единственные в РФ имеют подтверждённый международный сертификат качества. 

Мы заботимся о здоровье ваших глаз.